# taz.de -- Klinikmisere und Krankenhausreform: Ringen um die Revolution > Höchste Zeit, dass nicht der Profit, sondern das Patient:innenwohl > zum Leitsatz der Kliniken wird. Auch wenn das die akute Notlage nicht > lösen wird. (IMG) Bild: Bundesgesundheitsminister Lauterbach zwischen seinen Länderkolleg:innen aus NRW und Niedersachsen Der Weg zur Revolution ist lang und mühevoll. Welch dicke Brocken zu bezwingen sind, zeigte das erste Arbeitstreffen von Bund und Ländern zur Krankenhausreform. Immerhin, der Ernst der Lage ist allen klar. Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) geht davon aus, dass viele Krankenhäuser auf der „Intensivstation“ liegen. Vom Kliniksterben auf dem Land ist die Rede, von knappsten Ressourcen bundesweit. Der „Durchökonomisierung“ der Kliniken will Lauterbach ein Ende setzen. Eine illustre Regierungskommission aus Expert:innen hat entsprechende Reformvorschläge gemacht. Im Fokus steht eine – zumindest teilweise – [1][Abkehr von den Fallpauschalen]. Durch sie bekommen die Häuser einen fixen Preis pro Behandlung. Die tatsächlichen Kosten werden dadurch aber nicht erstattet. Und so entspann sich über Jahre hinweg ein über Anreize gefütterter Konkurrenzkampf, Personalabbau, ein Wettlauf um möglichst viele lukrative Behandlungen. Ein auf Masse getrimmtes System. Das soll nun anders werden. Die medizinische Versorgung und Qualität sollen fortan im Vordergrund stehen, Leistungen stärker konzentriert werden. Das heißt auch, dass manche Behandlungen nicht mehr überall zu haben sind, wobei die Grundversorgung gewährleistet bleiben soll. So weit, so gut. Aber schon beim ersten Treffen fordern die Länder, dass die Hoheit der Krankenhausplanung weiterhin bei ihnen bleiben soll. Es geht um viel Geld und um den Erhalt von Kompetenzen. Lauterbach braucht alle 16, um seine erhoffte [2][Revolution des Krankenhaussystems] zum Erfolg zu führen. Ein simples Abnicken wird es nicht geben, mit harten Verhandlungen ist zu rechnen. Vor allem, wenn es um eine größere Beteiligung des Bundes an den Investitionen in ihre Kliniken geht. ## Die Länder mit ins Boot bringen Nun hat Lauterbach einen gewagten Plan geschmiedet. Er will die Länder von Anfang an einbinden, gar einen gemeinsamen Entwurf zu einem Gesetz schreiben. 16 Länder, 16 Meinungen und Befindlichkeiten. Es bleibt zu hoffen, dass vom großen Wurf nicht nur der kleinste gemeinsame Nenner übrig bleibt. Klar ist aber auch, dass die Pläne an der akuten Notlage der Kliniken nichts ändern werden. Da wird nicht umgehend mehr Fachpersonal hergezaubert, um den im Zuge des ausgemergelten Systems [3][erschöpften Kolleg:innen] unter die Arme zu greifen. Kommt die Reform durch, wird sie erst Jahre später greifen. Aber: Hängepartien und Verschleppungstaktiken sind nicht angesagt. Sonst wird aus der vermeintlichen Revolution nur ein Revolutiönchen. Die Leidtragenden würden die Patient:innen sein. Doch gerade die haben es verdient, dass das Versprechen, allerorts [4][die beste Versorgung] zu bekommen, auch eingelöst wird. 6 Jan 2023 ## LINKS (DIR) [1] /Experte-zu-Krankenhausreform/!5896807 (DIR) [2] /Gesundheit-in-Deutschland/!5904042 (DIR) [3] /Streik-des-Klinikpersonals-in-NRW/!5864963 (DIR) [4] /Krankenhausreform/!5898779 ## AUTOREN (DIR) Tanja Tricarico ## TAGS (DIR) Gesundheitspolitik (DIR) Krankenhäuser (DIR) Karl Lauterbach (DIR) Reform (DIR) Krankenhausreform (DIR) Medizin (DIR) Gesundheitspolitik (DIR) Krankenkassen (DIR) Helios Kliniken GmbH ## ARTIKEL ZUM THEMA (DIR) Finanzierung der Krankenhäuser: Trippelschritte zur Reform Bund und Länder ringen weiter um die Details der Krankenhausfinanzierung. Bundesgesundheitsminister Lauterbach zeigt sich aber zuversichtlich. (DIR) Kritik an Krankenhausreform: Schließungen nicht beabsichtigt Die Reform soll Druck von den Kliniken nehmen und Patienten dienen. Scharfe Kritik kommt aus den Ländern und der Deutschen Krankenhausgesellschaft. (DIR) Krankenhausreform: Zurück zum Patientenwohl Die Vorschläge von Lauterbachs Reformkommission sind eine gute Grundlage dafür, Fehlentwicklungen in unseren Krankenhäusern zu beseitigen. (DIR) Experte zu Krankenhausreform: „Das Fallpauschalen-System bleibt“ Die Regierungskommission verspricht, den finanziellen Druck in Krankenhäusern abzuschwächen. Experte Kalle Kunkel glaubt das nicht. (DIR) Pläne zur Krankenhausreform: Die versprochene Revolution Der Bundesgesundheitsminister will die Finanzierung der Krankenhäuser reformieren. Was soll sich ändern?